シミ・肝斑の治療について

「あなたのシミ」に合わせた、最適なアプローチを。肌質から見極める、シミ・肝斑カスタマイズ治療をご提案いたします。

シミ・肝斑について

このようなお悩みはありませんか？

正しいアプローチのためのシミ・肝斑のタイプ

老人性色素斑（日光性色素斑）

雀卵斑（そばかす）

肝斑（かんぱん）

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）

炎症後色素沈着

• 特徴：　ニキビ跡、怪我、火傷などの炎症後に残る色素沈着。ターンオーバーの遅れで長引くことがあります。
• 主なアプローチ：　内服・外用薬、レーザートーニング、ケミカルピーリング

脂漏性角化症（いぼ）

• 特徴：　加齢により皮膚の角質が増殖し、少し盛り上がった褐色のイボ状のシミ。
• 主なアプローチ：　炭酸ガス（CO2）レーザー

当院のシミ・肝斑治療メニュー

◎フォトフェイシャル ステラM22（光治療／IPL）

• 治療の仕組み：　レーザーではなく、波長の幅が広い「光」を顔全体に照射します。茶色（メラニン）と赤色（ヘモグロビン）の両方に反応します。また従来のIPLでは悪化リスクが高かった肝斑に対し、「肝斑モード（MELASMAモード）を用いて、波長や出力を調整して安全に照射が出来るようになりました。
• メリット：　シミ治療と同時に、赤ら顔の改善やコラーゲン生成による肌のハリ向上など、「肌全体のトータルケア」ができます。かさぶたを作らないため、施術後すぐにテープなしでメイクができる、ダウンタイムの少ない治療です。

◎QスイッチYAGレーザー（スポット治療）

• 治療の仕組み：ルビーレーザーはメラニン色素への吸収率が非常に高いレーザーです。ピンポイントで強いエネルギーを当てることで、シミの組織を一気に破壊します。
• メリット： 輪郭がはっきりした濃いシミであれば、1回の治療で高い効果を実感できることが多いです。

◎Qスイッチルビーレーザー（レーザートーニング）

• 治療の仕組み：　通常はスポット治療で使うQスイッチルビーレーザーを、肌にダメージを与えない弱いパワー（低出力）に設定し、シャワーのように顔全体に照射します。
• メリット：　強い刺激を与えると悪化してしまう「肝斑」に対して、安全にアプローチして色を薄くしていくことができます。スポット治療では照射後の炎症後色素沈着（PIH）がかえって濃く見えてしまいそうな薄いシミに対しても、徐々に色を薄くしていくことが可能です。

◎その他のコンビネーション治療

• 内服薬・外用薬： 体の中と外からメラニンの生成をブロックします。
• ケミカルピーリング： 古い角質を剥がし、肌のターンオーバー（代謝）を促してシミを排出しやすくします。

【重要】肝斑に対する特別な治療方針

肝斑は決定的な治療法がなく、刺激に対して非常にデリケートなシミです。ルビートーニングは肝斑治療にも高い効果を発揮しますが、当院では安全かつ効果を引き出すため、事前にメラノサイトの活性化を抑える「プレトリートメント」を推奨しております。
プレトリートメントには、美白内服薬（トランサミン・ビタミンC）やハイドロキノンなどの美白剤が有効です。施術の約1～2ヶ月前からの開始で、副作用のリスクを軽減するだけでなく、治療効果を高めることができます。

シミ治療のまとめ

治療方法	治療の強度	対象となる主なシミ	ダウンタイム	特徴・メリット
スポットレーザー (Qスイッチルビーレーザー)	◆強力・ピンポイント	老人用色素斑（日光黒子）	あり（1〜2週間） ※かさぶた・テープ保護	濃いシミを1〜数回で強力に破壊する。早く消したい方向け。
光治療（IPL） (フォトフェイシャル)	◆マイルド・全体	そばかす、顔全体の薄いシミ	ほぼなし ※時々クラスト反応あり、メイク可	肌全体のトーンアップや毛穴・赤みケアも同時に可能。
レーザートーニング (Qスイッチルビーレーザー)	◆マイルド・肝斑にも	肝斑（かんぱん）、薄いシミ、くすみ	ほぼなし ※直後からメイク可	刺激に弱い肝斑に対して、低出力でメラニンを少しずつ減らす。
ケミカルピーリング	◆マイルド・肌代謝向上	炎症後色素沈着、くすみ	ほぼなし ※軽度の皮むけ程度	酸の力でターンオーバーを促し、メラニンの排出をサポート。

施術の流れ

1. カウンセリング・診察
   看護師および医師が丁寧にお肌の状態を診察し、シミの種類を見極めて最適なプランをご提案します。
2. 洗顔
   正しい施術効果を出すため、メイクや皮脂汚れをきれいに落としていただきます。
3. 施術
   • フォトフェイシャルの場合： 全顔（または両頬・鼻）に照射。時間は15〜20分程度。麻酔は原則不要です。
   • QスイッチYAGレーザーの場合： スポット照射。範囲に応じた時間で行います（麻酔希望時は別途時間を要します）。
4. アフターケア・お仕上げ
   施術直後からメイクが可能なメニューがほとんどです。しっかり紫外線対策をしてお帰りいただきます。

Q&A

Q. 自分のシミがどのタイプか分かりません。どの治療を選べばいいですか？

A. シミの種類（老人性色素斑、そばかす、肝斑、ADMなど）によって最適な治療法は全く異なります。

自己判断で間違った治療を行うと、かえってシミが濃くなってしまうリスク（特に肝斑など）があります。当院ではまず医師がシミの種類を正確に見極め、ご予算やライフスタイルに合わせた最適なプランをご提案します。

Q. スイッチルビーレーザー（スポット治療）の後は、ずっとテープを貼らなければいけませんか？

A. 元々濃いめのシミで、かさぶたを作ることが予測される場合は、照射後から約2週間は、患部に軟膏を塗り保護テープを貼って過ごしていただきます。レーザー照射後の肌は非常にデリケートな状態ですので、乾燥や摩擦、紫外線から肌を守り、きれいに色素沈着なく治すためにテープ保護は大切となります。

Q. フォトフェイシャルとルビートーニングの違いは何ですか？

A. どちらもシミに対して有効な全顔治療ですが、シミの性質やアプローチするお肌悩みに応じて使い分けています。

・フォトフェイシャル：　特に表層のシミに効果を発揮します。顔全体のシミやそばかすを薄くしながら、赤ら顔の改善、毛穴の引き締め、肌のハリなど「肌全体のベースアップ」を同時に叶える光（IPL）治療です。

・ルビートーニング：　ルビーレーザーはメラニンへの反応が非常に優れているため、フォトフェイシャルで取り切れないシミにもアプローチできる可能性があります。またデリケートな「肝斑」の改善を期待できる治療法です。

Q. 治療中に痛みはありますか？ 麻酔は必要ですか？

A. 施術によって痛みの種類や強さが異なりますが、基本的には麻酔なしで受けられる方がほとんどです。

• スポット治療：　「輪ゴムでパチンと強く弾かれたような痛み」があります。照射範囲が広い場合や痛みが心配な方には、麻酔クリーム（別料金）をご用意しています。
• フォトフェイシャル：　「カメラのフラッシュとともに、温かさとチクッとした軽い刺激」を感じる程度です。
• ルビートーニング： 「細かな静電気が連続して肌の上で弾けるような刺激」があります。施術後は少し熱をもったように感じます。

Q. 1回の施術でシミは完全に消えますか？ 何回通う必要がありますか？

A. スポット治療は1〜2回での効果が期待できることが多いです。それ以外の治療は複数回の継続が必要です。

• スポット治療：　境界線のはっきりした濃いシミであれば、通常1〜2回の照射で除去を目指せます。
• フォトフェイシャル：　肌全体の改善を目指すため、3〜4週間に1回のペースで約5回を1クールとしてお勧めしております。
• ルビートーニング：　肝斑やくすみを徐々に薄くするため、2〜4週間おきに約5回を1クールとしてお勧めしております。 

Q. レーザー治療の後に、逆にシミが濃くなった気がするのですが…

A. Qスイッチルビーレーザー（スポット治療）の後、約3〜4週間後に一時的にシミが濃くなったように見えることがあります。これは「炎症後色素沈着」と呼ばれる一過性の肌反応（傷跡が一時的に茶色くなるようなもの）です。
通常は数ヶ月〜半年ほどかけて徐々に薄く自然に消えていきますが、擦るなどの摩擦や紫外線対策を怠ると長引く原因になります。アフターケア（遮光・保湿・摩擦軽減）を徹底してください。

Q. 施術した当日はメイクをして帰れますか？

A. フォトフェイシャルとルビートーニングは、施術直後からメイクをしてお帰りいただけます。
Qスイッチルビーレーザー（スポット治療）をした箇所は、保護テープの上からであればメイクが可能です（テープが貼られていない健常な部位は通常通りメイクできます）。

Q. シミ治療は保険適用になりますか？

A. 一般的な加齢によるシミ（老人性色素斑）やそばかす、肝斑の治療は美容目的となるため保険適用外（全額自己負担）です。
ただシミと似たような外観で、実際はアザである病変（扁平母斑、大田母斑、異所性蒙古斑など）が存在します。これらは、治療の上での条件がありますが、保険適応内で治療できるケースがあります。詳しくはお問合せください。