炎症を伴うニキビが生じている場合は、当院ではまず保険診療（面皰改善薬・抗生物質・漢方薬）により、ある程度のコンディションまでもっていくことを目標とします。ニキビの炎症が長引くとニキビ跡として残りやすい傾向にあるため、ニキビの炎症を出来るだけ早く鎮めること、ニキビが再発しにくい肌を作ること、を目標に治療を行っていきますが、その際に保険診療内の薬のみでは効果が不十分な場合、もしくはより早い効果を望まれる方には、自費でご案内可能な各種ご施術や内服薬・外用薬をお勧めさせて頂いております。
ニキビ・ニキビ跡の種類
「当院のニキビ治療」のページでも触れましたが、ニキビ・ニキビ跡には様々なタイプがあり、それぞれのタイプに対してアプローチ法が異なってまいります。本ページでは各タイプのニキビ・ニキビ跡に対してご提案できる治療法を、詳しくご紹介していきます。
白ニキビ（コメド）
白ニキビは、毛穴が皮脂や古い角質で詰まった結果生じる、ニキビの初期段階のものです。外観上は皮膚常色または白色の小さな膨らみとして現れます。触るとザラザラすることが多いです。適切なケアを行わないと次の段階に進行していきます。
| 治療法 | ケミカルピーリング、ダーマペン、CO2フラクショナルレーザー |
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黒ニキビ（コメド）
毛穴が詰まった状態のまま開くと、毛穴内部に溜まった皮脂や角質が酸化して黒く見えます。黒い分やや目立ち、毛穴に一致した黒い点として認識されます。特にTゾーンなどの皮脂の分泌が多い部位に発生しやすいです。皮脂の酸化を防ぐための正しい洗顔や、角質ケアが必要になってきます。
| 治療法 | ケミカルピーリング、レーザーフェイシャル |
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赤ニキビ（丘疹）
赤ニキビは毛穴内でアクネ菌が増殖し、炎症を引き起こした状態です。赤く腫れ、押すと痛みを伴う場合があります。炎症が広がると周囲組織に影響を及ぼし、のちにニキビ跡として残るリスクが高まるため、抗炎症効果のある薬剤、スキンケアを行っていく必要があります。
| 治療法 | 保険薬、フォトフェイシャル、レーザーフェイシャル、アゼライン酸、イソトレチノイン |
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黄ニキビ（膿疱）
黄ニキビは赤ニキビがさらに進行し、毛穴内に膿を溜めるようになった状態です。この膿はアクネ菌や白血球の死骸が集まってできたもので、炎症が進行した結果を表しています。痛みや熱感を伴うことが多く、放置すると真皮層にダメージが及び、線維化を伴うニキビ跡を残す可能性があります。
| 治療法 | 保険薬、イソトレチノイン |
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ニキビ跡 -赤み-（炎症後紅斑）
ニキビの炎症によりダメージを受けた皮膚が修復していく過程で、毛細血管が増殖したり拡張したりすることで、赤みを伴うようになることがあります。ダメージにより皮膚が薄くなっていることが一般的なので、より赤みが目立ちます。軽度の場合は肌のターンオーバーとともに改善していきますが、長期に残存することもあります。
| 治療法 | フォトフェイシャル、ケミカルピーリング、アゼライン酸 |
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ニキビ跡 -茶色み-（色素沈着）
ニキビが炎症を起こすことによって、表皮の基底層にあるメラノサイトが活性化し、メラニンが過剰に生成されることで色素沈着を生じることがあります。メラニンは肌のターンオーバーにより排出されるのが通常ですが、炎症が起きた皮膚では代謝機能が低下していることあり、色素沈着として残ってしまうことがあります。
| 治療法 | フォトフェイシャル、ルビートーニング |
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ニキビ跡 -クレーター・凹凸-
ニキビの炎症が重度で、真皮層や皮下組織にダメージが及ぶと、修復過程で皮膚が収縮し、表面に凹みが生じることがあります。一度陥凹を起こした皮膚は自然回復を期待することが難しくなり、皮膚の凹凸やクレーターとして見えてしまうことがあります。またこのような跡は、周囲の皮膚と比べて滑らかさがなく、硬めの質感として感じることが多いです。
| 治療法 | ダーマペン、CO2フラクショナルレーザー |
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ニキビ・ニキビ跡に対し用いられる施術
フォトフェイシャル/フォトツーフェイシャル
当院でも人気の治療である「フォトフェイシャル®」は、IPL（光治療）のひとつです。標準フィルターに加え、当院では炎症性ニキビにも照射が可能な「アクネフィルター」をご用意しております。継続して受けて頂くことで、ニキビ跡の赤みや、ニキビ後の赤ら顔を改善させていくだけでなく、アクネフィルターを用いることで、アクネ菌の効果的な殺菌や、皮脂腺へ栄養を送る血管を遮断し皮脂の分泌を抑える効果が期待できます。「フォトフェイシャル®」に「GeneoX（ジェネオエックス）」を組み合わせた治療である「フォトツーフェイシャル」では、さらに一歩進んだ毛穴ケアを同時に受けて頂くことが可能です。
ケミカルピーリング
ニキビに対しては、サリチル酸マクロゴールを用いることが多いです。お肌は若いときは約28日でターンオーバーを繰り返しますが、年齢とともにそのサイクルが遅くなっていきます。サリチル酸マクロゴールには角質軟化・溶解作用、抗炎症作用があるため、毛穴の黒ずみを目立たなくする効果、毛穴に詰まった汚れを除去し、皮脂の循環を改善することで、白ニキビや赤ニキビの改善を助ける効果、お肌のターンオーバーを整えることでニキビ跡の色素沈着や赤みを改善させる効果が期待できます。
イソトレチノイン
ビタミンAの誘導体の一種であるレチノイドを主成分とした内服薬です。皮脂腺に直接働きかける作用を持つため、難治性のニキビ・しこり感の強いニキビに対して、高い適性を持ちます。皮脂分泌の抑制、毛穴詰まりの改善、抗炎症作用といった効果から、6-9か月間の継続した内服で、ニキビのできにくいお肌質へ変化させることが可能です。日本では未承認の医薬品となりますが、欧米では「ニキビに対する特効薬」として古くから治療実績のある薬剤です。
医療脱毛/レーザーフェイシャル
実は医療脱毛もニキビの改善には効果的です。毛がなくなることで毛穴が小さく引き締まり、皮脂や汚れが詰まりにくくなります。またレーザーの熱を加えることは、アクネ菌の除去・繁殖抑制効果や、毛穴自体の引き締め効果につながります。脱毛を行った結果、自己処理による負担が減少し、ニキビの原因ともなりうる剃刀などによる肌荒れや炎症を防ぐことができるというメリットもあります。ただし炎症を伴うニキビには照射できないため、ご注意ください。
ダーマペン4
ダーマペン4は、医療用に開発されたペン型のマイクロニードル治療機器です。機械の先端に16本の超極細医療針がついており、皮膚に高密度な穴を開けていくことで、お肌が本来持つ「治ろうとする力（創傷治癒力）」を活性化させていく美肌治療です。特にダーマペン4用に開発されたピーリング剤である、「ウーバープロ」を用いて行う「ウーバーピール」は、ニキビ・ニキビ跡・毛穴・色素沈着に特化した治療法です。
CO2フラクショナルレーザー
当院で使用しているCO2レーザー「アキュパルス」は、通常のスポット照射）だけでなく、3つの「フラクショナルモード」を搭載しております。従来のCO2レーザーによる施術が「面」による照射であるのに対し、フラクショナルモードでは「点」による照射で皮膚に微細な穴をあけ、同時に熱を加えていくことで、それらの穴の修復力を利用し皮膚の再生や若返りを図ります。3つのモードを使い分けることで、様々程度のニキビ跡や毛穴の悩みの改善が期待できます。
