美容皮膚科

シミ・肝斑について

シミ・肝斑のタイプ

老人性色素斑（日光性色素斑）

主に紫外線が原因で、メラニン色素が作られ沈着した状態。境界明瞭な褐色の外観が特徴的。

雀卵斑

遺伝的な要因で、頬や鼻に細かい色素斑が生じる状態。
幼少期より生じ、思春期が好発時期。

肝斑

薄い褐色で境界不明瞭、頬や目の下に左右対称に出ることが多い。原因は不明だが、ホルモンバランスやストレスが関与していると考えられ、紫外線や摩擦で悪化しやすい。
30代以降に好発。レーザー治療、IPLにて悪化する可能性があるため注意が必要。

後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）

先述のシミは表皮内の色素であるのに対し、ADMの場合は真皮内の色素変化である。
アザの一種。

炎症後色素沈着

傷や皮膚炎、ニキビなどの炎症後に生じる色素変化。
経年変化で薄くはなっていくが、肌のターンオーバーの遅れによって長引くことがある。

脂漏性角化症

外観上シミと間違えやすいが、加齢性変化により皮膚表面の角質が増殖し褐色変化した状態。

シミ・肝斑の治療

フォトフェイシャル ステラM22

IPLとよばれる光治療器の一種です。
ターゲットの種類により波長を選択していきます。
シミの場合はメラニン色素が関与しているため、メラニン色素に反応する波長のものを選択します。
また、光の刺激により皮膚の線維芽細胞が活性化されコラーゲンが増加するため、お肌のハリツヤが出るという嬉しい効果もあります。

その他

• 内服薬
• 外用薬
• ケミカルピーリング
• 美肌点滴（エレクトロポレーション）

治療の流れ

1. 看護師によるカウンセリング
2. 洗顔
3. 施術

フォトフェイシャルの場合

全顔、もしくは両頬・鼻の施術を行っていきます。
所要時間は施術自体で15分〜20分ほどです。
基本的には塗布麻酔なしで施術を行います。

QスイッチYAGレーザーによるスポット治療の場合

ゴムで弾かれるような痛みを伴います。
ご希望に応じて塗布麻酔（オプション）を使用します。
所要時間は範囲によります。

肝斑に対する治療は少し特殊になります

肝斑は先述の他のシミと異なり、決定的な治療法がないシミになります。
単一の治療では効果が乏しいため、まずプレトリートメントとして、内服薬、外用薬による治療を3〜6ヶ月行ったのちに、エレクトロポレーションを行うことを推奨しています。

シワ・たるみについて

シワ・たるみのタイプ

シワの種類

小ジワ

目元や口元など、皮膚の薄い部分に現れる乾燥ジワ。
皮膚表面の角質層の水分保有が低下することで生じる。

表情ジワ

笑ったり表情を作ったりする際にできるシワ。
筋肉の収縮に伴い、その上に乗っかっている皮膚がたるむことでできる。
繰り返していると同じ方向にたるむ癖がつき、シワとなりやすい。

たるみによる深いシワ

加齢や光老化によりコラーゲン線維が減少し、その結果皮膚の弾力が失われ、たるみが生じ、たるみが顔面の靭帯にかぶさる部分で深いシワができやすい。

治療について

ヒアルロン酸

ヒアルロン酸は生体内にも元来存在する成分であり、水分含有率が高いという特徴を有します。近年では持続効果が高いヒアルロン酸がたくさん開発されており、ヒアルロン酸の注入により、長期間のリフトアップ効果やシワ、たるみの改善を期待することができます。

ボトックス

正式名称をボツリヌストキシンといいます。
筋肉の収縮を弱める働きがあり、表情筋の収縮により形成されるシワの部分に注入することで、表情筋の動きを抑制し、表情ジワの改善効果が期待できます。

HIFU

たるみは、脂肪層やSMASという、顔面の表情筋の筋膜の下垂に関与する部分が多く、これらの層に超音波による熱を加えることで、引き締めを行ってくれる機械がHIFU（HIgh Intensity Focused Ultrasound）になります。
定期的な施術によるたるみのメンテナンスにおすすめの施術です。

クマについて

クマは、色味が原因になることと、凹凸による影が原因になることがあります。
目の下は皮膚が薄い部分ですので、ちょっとしたコンディションの変化が現れやすいです。

クマのタイプ

クマの治療

青クマ、茶クマ

IPL、レーザートーニング、内服薬、外用薬、エレクトロポレーションが行われます。

黒クマ

青クマ、茶クマの治療に加え、下眼瞼脱脂術、下眼瞼シワ取りが行われます。

治療について

準備中

毛穴について

毛穴が目立つ、というお悩みを抱えていらっしゃる方は非常に多いです。なおかつこれまで毛穴の問題に対して、しっかりとした学術的な考察や、確立された治療法があるわけではなく、経験的に様々な治療が行われている現状があります。

毛穴にもいくつかのタイプがあり、そのどれに当てはまるかを見極めた上での治療が大事となってきます。

お悩み

• 毛穴が目立つ、皮脂が多い
• 角栓がなかなか取れない
• 二の腕のブツブツが気になる。

治療法

毛穴の種類としては、詰まり毛穴、開き毛穴、たるみ毛穴、乾燥毛穴、黒ずみ毛穴などがあります。
どのタイプに当てはまるかによって、毛穴の詰まり除去やターンオーバーの促進が必要なのか、毛穴の引き締めが必要なのかが異なってまいります。
治療法としては、CO2レーザー、CO2フラクショナルレーザー、ダーマペン、ピーリング、HIFUシャワーなどを組み合わせて行っていきます。

また欧米ではニキビの特効薬でも言われる、イソトレチノインという薬は、皮脂腺自体を縮小させる性質より毛穴や皮脂治療においての効果が期待できます。

ニキビ痕について

治療について

ニキビ痕のなかなか消えない赤みに対しては、光治療であるフォトフェイシャルがおすすめです。赤みの原因である毛細血管をターゲットとすることで、過剰な毛細血管を破壊し、色味を落ち着けていく効果が期待できます。

ニキビ痕の凹凸に関しては、浅めのニキビ痕の場合は皮膚の入れ替わりを促す方法として、CO2フラクショナルレーザー、ダーマペンによる治療がおすすめです。
クレーターになってくると、ニキビ痕の深部に線維によるひきつれを生じているため、サブシジョンという線維化した瘢痕組織を水平方向に切り離す方法が有効です。

小顔・輪郭について

輪郭は顔の土台となる部分ですので、見た目の印象にとても重要です。
骨格に影響する部分が多いと考えられがちですが、その上に乗っかってくる筋肉、皮膚皮下組織に対する治療によってもフェイスラインに差が出てきます。

治療について

ボトックス注射

特に咬筋とよばれる、噛む時に力が入る筋肉の発達により、エラが張っているようにみえる、歯ぎしりが起きやすいなどのお悩みが出やすいです。
筋肉の収縮力を弱めるボトックス注射により、すっきりとしたフェイスラインになるだけでなく、歯ぎしりが減った、肩こりが減ったとのお声も多いです。

ヒアルロン酸注入、HIFU

主にたるみによるフェイスラインの鈍化には、ヒアルロン酸注入やHIFUがおすすめです。
ヒアルロン酸注入では、Eライン（鼻先と顎先を一直線に結んだ線）を含め、下顔面のトータルのバランスをよく見たうえで必要箇所に注入を行います。
HIFUではドットモードに加え、リニアモードを使用することで、フェイスラインから顎下にかけてのすっきりとした印象を目指すことができます。

脂肪溶解注射

気になる箇所に直接薬剤を注入し、脂肪細胞を溶解させることで、部分痩せの効果が期待できます。
溶解した脂肪は代謝され、体外へ排出されます。
天然由来の素材から作られておりますので、からだへの安全性も高いです。

医療脱毛について

当院では、ルミナス社の次世代医療レーザー脱毛機「スプレンダー X」を導入しています。
複数の波長を使い分けることで、毛質・肌質・部位に応じた照射が可能となり、従来機では対応が難しかったケースにも柔軟に対応できるのが特長です。
医師の管理のもと、安全性に配慮しながら、効率的な医療脱毛を行っています。

治療について

医療脱毛は、毛の性質や皮膚状態を正しく評価した上で行う医療行為です。当院では診察を行い、毛質・肌質・部位に応じて、適切なレーザー機器と照射条件を選択しています。

医療レーザー脱毛（Splendor X）

スプレンダー X は、異なる波長を組み合わせて照射できる医療用レーザー脱毛機です。
毛質や肌質、部位ごとの特性を踏まえ、照射方法を調整しながら、安全性に配慮した脱毛を行います。

毛髪治療について

以前より男性の脱毛（AGA：主に男性ホルモンに依存する脱毛症）が多く取り上げられておりましたが、最近では女性でも薄毛を気にされる方が’一定数いらっしゃいます。
毛髪に対するアプローチは日に日に進化しております。従来よりよく行われていた内服、外用寮法に加え、毛髪の再生を促すような成分を直接頭皮に注入していくことにより、より短期間に効果を実感して頂くことが可能となりました。

薄毛の原因

髪のみならず全ての体毛はずっと伸び続けるわけではなく、成長しては抜け落ち、また同じ毛根からまた新しい毛が生えてくる、という毛周期と呼ばれるサイクルを繰り返します。毛周期は「成長期」「移行期」「休止期」よりなります。何らかの原因で成長期が短縮し、太く長い毛に成長する前に移行期→成長期と移ってしまうと、結果的に軟毛化、薄毛となる可能性があります。
遺伝的な素因に加え、食事、生活習慣、ストレス、病気や薬の副作用などの因子も影響していると考えられております。

毛髪治療の種類

内服薬、外用薬

• フィナステリド
• ミノキシジル
• パントガール

注入療法

• VFD注入
• HARG+療法

男性ホルモンが原因となる脱毛症には、ホルモン受容体に作用する薬剤が効果を示しますが、それ以外の要因からくるものに対しては、毛髪の発育に有効な成分を直接頭皮に注入する治療がおすすめです。
注入療法をご選択された場合、上記内服薬、外用薬も併用してゆけるコースをご案内しております。

多汗症・ワキガについて

治療について

脇ボトックス注射

ボトックスを両脇に細かく注射していく方法で、汗の量で悩まれている方、汗をかく際にのみ、においが気になる方にはとてもおすすめの方法です。
可逆的ではありますが、毎年汗をかく時期の前にメンテナンスとして行われている方も多いです。

剪除法（主に腋臭症に対して）

脇のシワに沿って中央を切開し、皮膚をめくりながらアポクリン腺を除去していきます。
においの除去効果はありますが、エクリン腺はもう少し浅い層にあり除去しにくいため、汗を抑える効果は限定的です。